Gebelikte Bulantı ve Kusmalar
Sponsor Bağlantılar:
GEBELİĞİN İSTENMEYEN BİR DURUMU BULANTILAR VE KUSMALAR
Bulantı ve Kusma Neden Olmaktadır ?
Dr. Ecemiş, gebelikte bulantı ve kusmalarının gerçek nedeninin bilinmediğini ancak hormonların, gebeliğin erken döneminde yaşanan hormon seviyesi değişikliklerinin kısa süreli bulantı ve kusmalara neden olabileceğini dile getirdi. Dr. Ecemiş, gebeliğin erken döneminde yükselmeye başlayan östrojen seviyelerinin ilk üç ay içinde en üst seviyelere çıktığını ve bu dönemin bulantı ve kusmaların fazlalaştığı dönem olduğunu belirtti. Dr. Ecemiş, yükselen östrojen seviyelerinin koku duyusunu keskinleştirdiğini ve bu sebeple bazı kokuların bulantıyı tetikleyebileceğine dikkat çekti.
Hamilelikte doğal olan bulantı ve kusmalar aşırı olduğunda, vücuttaki bütün sistemler olumsuz etkilenerek, hastane koşullarında tedavisi gerekebiliyor
GEBELİK sırasında görülen bulantı ve kusmalar gebeliğin normal bir parçası. Hatta bazı gebelerde hamileliğin sonuna kadar sorun yaratmayacak şekilde bulantılar devam edebiliyor. Ancak bu bulantı ve kusmalar anne adayına rahatsızlık verecek şekilde sıklaşırsa, bu durumda hastaneye başvurarak doktor kontrolünde olması gerekiyor. Çünkü anne adayına zarar verecek komplikasyonlar meydana gelebiliyor. Akay Hastanesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanı Operatör Dr. Tolga Ecemiş, bulantı ve kusmaların gebeliğin 4. haftasından başlayıp tüm hamilelik boyunca devam edebileceğini belirterek ‘Hamileliğe bağlı bulantı ve kusmalar genelde gebeliğin 6. haftası civarında başlar ve 14-16. haftalar arasında şiddetli giderek hafifler ve kaybolur. Sıklıkla sabahları görülmekle beraber, günün herhangi bir saatinde de bulantı ve kusmalar olabilmektedir. Bununla birlikte bazı kadınlarda belirtiler 4. haftada başlayıp tüm hamilelik boyunca da devam edebilir’ dedi.
CİDDİ SAĞLIK SORUNU OLABİLİR
Dr. Ecemiş, her gebede görülmesi doğal bulantı ve kusmaların aşırı olduğunda ise, vücutta doku ve hücre içi suyunun azalmasına yol açacak bir boyuta erişebileceğine dikkat çekerek, ‘Bu durum tüm sistemleri olumsuz etkileyen, hastane koşullarında tedavi gerektiren ciddi bir gebelik komplikasyonu haline dönüşür. Vücuttaki tüm sistemlerin çalışmasında sıvı ve elektrolit dengeleri çok önemli rol oynar. Tüm kasların düzenli kasılmaları, kalbin çalışması, iç organ fonksiyonlarının sürdürülmesinde sıvı-elektrolit dengesi esas olup aşırı gebelik kusması, zamanında müdahale edilmediği takdirde çok ağır sonuçlara yol açabilecek bir hastalık durumudur’ dedi.
NASIL TEDAVİ EDİLİR ?
Dr. Ecemiş, gebede sağlık sorunu yaratabilecek komplikasyonlar tespit edildiğinde hastaneye yatırılarak tedaviye başlanması gerektiğini belirterek, ‘Ağızdan beslenme tamamen kesilerek kan biokimyası ve elektrolit düzeylerindeki dengesizlikler, değişik serum kombinasyonları ile düzeltilmeye çalışılır. Merkezi sinir sistemi üzerinde etkili güçlü kusma engelleyici ilaçlar ile sıvı kaybının engellenmesine çalışılır. Kardiyoloji, iç hastalıkları, gastroenteroloji ve psikiyatriden hastanın yönlendirilmesinde yardım alınır’ diye konuştu. Dr. Ecemiş, ayrıca aşırı kusmaya yol açabilecek hastalıkların da incelenmesi gerektiğini kaydederek, en sık rastlanan hastalıkların peptik ülser, safra kesesi taşı ya da kolesistit, pankreatit, piyelonefrit ve hipertiroid olduğunu bildirdi. Dr. Ecemiş, gebenin şikayetlerinin ortadan kalkıp ağızdan beslenmeye başlamadan ve kilo kaybı durmadan hastaneden taburcu edilmemesi gerektiğini de vurguladı.
Gebelikte Bulantı Kusma
Hamileliğin ilk aylarında, bulantı ve kusma sorunları fazlalaştığında ve yapılan tedavilere yanıtvermediği durumlarda, aynı belirtileriyle kendini gösteren başka hastalıklar için de araştırma ve tahlil yaptırılmalıdır.
Gebeliğin 6. haftasının ardından, bulantıyla birlikte görülen kusma , gebelerin
çoğunlukla karşılaştığı bir durumdur. Hamilelerin 100′de 80’inde görülen bulantı ve kusmalar gebeliğin sekizinci haftasında maksimum seviyeye ulaşır. Ve epey sıkıntı verir. 8. haftadan sonra sonra azalmaya başlayan bulantı ve kusmalar gebeliğin 14. haftasında hemen hemen biter.
Bulantı ve kusmalar, ciddi bazı sorunlara yol açtığı takdirde vücudun diğer organlarında oluşabilecek bazı rahatsızlıkların habercisi olabilir. Hamilelerin aşırı ve uzun süren bulantı ve kusma şikayetleri, hormonal değişimlerden ziyade mide ve sindirim organlarının, migren, böbrek taşı, sinir ve denge sistemi gibi çeşitli hastalıklardan da kaynaklanıyor olabilir. Genel olarak peptik ülser, safra kesesi taşı ya da kolesistit, pankreatit, piyelonefrit ve hipertiroid de sayılabilir.
*Gebelikte Bulantı ve Kusmalar Nereye Kadar Normal ?
Gebelik süresince mide bulantılarının sebebine henüz bilimsel nitelikte bir açıklama getirilemediği için için tamamen ortadan kaldıracak bir tedavisel yöntemden de bahsedilememektedir. Genelen olarak saha saatlerinde görülmekle birlikte, gebelikdeki hormonal değişimlerin sindirim sistemi üzerinde yaptığı olumsuz etki uzmanların birleştiği ortak noktadır. Ayrıca kanda betahcg (B-HCG) ve östrojen hormonlarının yüksek oranda bulunduğu ikiz – çoğul gebelikler ve üzüm gebelikler de bulantı ve kusma şikayetleri daha yoğun hissedilmektedir.
*Aşırı gebelik kusması Nedir ?
Buraya kadar anlattıklarımız bir sorun olarak görülmeyen, hatta hamileliğin neredeyse olmazsa olmazlarından olan bulantı ve kusmaydı. Yani geçicic bir durumdu. Fakat tüm gebeliklerin1000 ( bin)de 4’ünde görülen ve Hyperemesis Gravidarum yani, gebelikte çok şiddetli bulantı ve kusma, durumu var ki, kesinlikle tedavi edilmesi gereken hastalıktır.
*Hyperemesis Gravidarum, her hamile kadında normal olarak seyreden, bulantı ve kusmalardan farklı bir biçimde, bütün gün devam eden, aşırı şiddetli seyreden ve kendiliğinden düzelmeyen bir tablo sergiler. Kusma ve bulantılar fazlalaştğında vücutta doku ve hücre içi suyunun azalması meydana gelir ve tüm vücut sistemleri ciddi şekilde olumsuz etkilenir. Sonucunda ise acil tedavi gerektiren önemli ve ihmal edilmemesi gereken bir gebelik komplikasyonu haline gelir.
Aşırı bulantı ve kusmalar sonrası vücudun sıvı ve mineral kaybı fazlalaşacağından dolayı sıvı ve elektrolit dengesi bozulan gebeleri önemli sorunlar bekler. Kalbte ve iç organlarda fonksiyonlarını düzenli sürdürülmesi, tüm kasların düzenli kasılmaları için sıvı-elektrolik dengesi önemli olduğundan yoğun ve çok fazla gebelik kusmalarında geciktirilmeden tıbbi müdahale edilmelidir.
Hyperemesis Gravidarum sonucu, ani ve aşırı kilo kaybı, kan potasyum düzeyinin azalması, vücudun karaciğer fonksiyonlarında düzensizlik ve kan pH sinin alkaliye kaymasına kadar neden olabilen ağır hiperemesis gravidarum tablosu, ancak yatarak tıbbi tedaviyle düzelir.
Kusma ve bulantılar, şiddeti artarak devam ediyor ve kesilmiyorsa bunun tespiti için idrarda keton miktarı ölçülmelidir. Kontrol altına alınamaz, idrardaki keton miktarı fazlalaşır ise hasta acilen hastaneye yatırılmalıdır.
*Hyperemesis tedavisi
Hiperemesis gravidarum (aşırı kusma ve bulantı) durumlarında hasta bir an önce hastaneye yatırılır ve tedaviye başlanır. Ağızdan beslenme tamamen kesilerek, kan biokimyası ve elektrolit düzeylerindeki dengesizlikler değişik serum kombinasyonları ile düzeltilmeye çalışılır. Yine hastaya, eksilen sodyum, potasyum gibi mineraller ile glikoz, B vitamini takviyesi yapılır.
Kusma engelleyici ilaçlar ile sıvı kaybı minumum seviyeye getirilmeye çalışılır.
Kardiyoloji, iç hastalıkları, gastroenteroloji ve psikiyatriden hastanın tedavisinde yardım alınır.
Bu arada aşırı kusmaya yol açabilecek diğer muhtemel hastalıkların (peptik ülser, safra kesesi taşı ya da kolesistit, pankreatit, piyelonefrit ve hipertiroid) da incelenmesi yapılır.
Hyperemesis’in gebeliğin devamı üzerindeki etkisi
Hiperemesis gravidarum, bebek üzerinde herhangi bir olumsuz etkisi olmayan bir hastalıktır. Ancak çok nadiren de olsa, ciddi durumlarda, anne adayının hayatını kurtarmak için gebeliğin sonlandırılması gerekebilir. Aşırı kusmaların görüldüğü erken yaş hamileliklerinde, bebeğin düşük riskinin azaldığına dair gözlemler, bilimsel olarak kanıtlanmamış olsa da, kimi araştırmalar bu kanıyı destekliyor. Bazı araştırmacılara göre, bebeğin dışarıdan gelebilecek tehlikelere karşı anne adayının vücudunun geliştirdiği savunma mekanizması ve psikolojik faktörler, Hiperemesis gravidarum nedeni olarak gösteriliyor.
-Aşırı kusmalarda diğer hastalıklar da taranmalı
Bu rahatsızlığı yaşayan gebelerde, 1. trimester sonunda devam eden ya da 2. trimesterde yeni başlayan bulantı ve kusmalar da aynı belirtiler iye kendini gösteren diğer hastalıkların taramasının yapılması gerekir.
Nadir olarak görülen bu hastalıklar düşük bir ihtimalle gebeliklerde en önemlileri; mol gebelik, karaciğer iltihabı, pankreas iltihabı, safra kesesi taşı, safra kesesi iltihabı, mide ve oniki parmak barsağı ülseri, zatürre, tiroid bezinin aşırı çalışması, over kistinin boğulması, sindirim sistemi tıkanmaları, insüline bağımlı diabet hastalığı başlangıcı ve beyin tümörleri olabilir.
alıntı
Benzer Yazılar
| Önceki Yazı: Çocuklarda Ruhsal Sorunlar | Sonraki Yazı: İshal |
Yorumlar